過剰な力を減らす歯科での対策

おはようございます、今日はいつもより少し遅い投稿となりましたが、予防とメインテナンスに重点を置いている仙台市泉区にあるいずみ中山歯科　事務の古川です。

今朝の仙台市南中山周辺は薄日も射していますが曇りです。昨夜からの仙台市の最低気温は明け方に記録した26.0℃と熱帯夜となり、湿度も高く蒸し蒸し感じる朝になりました。日中は陽の射す時間帯もありそうですが、今日は雲が多めの空模様で所によっては急な雨が降るかもしれませんので、天気の急変にご注意ください。予想最高気温は31℃と昨日よりは3℃ほど低い予報ですが、それでも真夏日になりそうで、湿度も高く蒸し暑くなりそうなので熱中症には厳重な警戒が必要です。こまめな水分補給や適切なエアコンの使用を心掛けて体調に留意してお過ごしください。いずみ中山歯科では待合室奥にウォーターサーバーをご用意していますので、来院された際はまず1杯の水で水分補給をするようにしてください。

先週ご紹介した歯を傷める過剰な力、歯ぎしりと歯の接触癖（TCH：

Tooth Contacting Habit）ですが、TCHは昼間のTCHは気付くことができれば改善が可能です。また、夜中の歯ぎしりは良い睡眠をとることである程度コントロールできる可能性もあります。

ただ、歯ぎしりは睡眠のほかに遺伝的な要因が大きく、患者様の努力だけではコントロールできないこともあります。そこで大切なのは「やれる事は全てやる」という考え方です。複合的な要因で起きている歯ぎしりから歯を守るには対策も複合的になります。また、患者様の努力に加えて歯科が提供する「過剰な力による被害を減らす方法」で大切な歯を歯根破折から守りましょう。

まず、今ある歯と被せ物を守る方法として最も有効なのが夜間のマウスピース（ナイトガード）です。マウスピースをすることで多くの方は一度歯ぎしりが治まります。ただ、マウスピースに慣れてくると再び歯ぎしりが始まりますが、マウスピースが歯に掛る力を分散させて、歯の代わりにマウスピースが削れます。マウスピースは保険適用で、削れても補修可能なので毎晩使うことを推奨しています。

また、これから被せ物の治療を受ける方に推奨しているのが耐久性のある材料や治療法を選択することです。白い被せ物（セラミック）の歯を選ぶなら硬度の高いジルコニアセラミックがお奨めです。ただ、保険適用外の自費治療になってしまいます。

さらに神経を取った歯の歯根破折を低減できる接着性レジンとファイバーポストを使った治療がお奨めです。これは、神経を取った後の空洞を歯と接着し一体化するレジンと、歯と同程度にしなるファイバーポスト（グラスファイバー製の芯棒）で補強する治療法です。しなることで歯ぎしりの力を吸収するので歯根破折がより起こりにくくなります。ただし、この治療を選択して治療が終わったとしても、マウスピースの使用は続けるようにしましょう。また、被せ物をすると、ほんの微妙にでも歯の形が変わりますので、治療後にはマウスピースの調整も行うようにしてください。

さて、先週から歯を失う原因で歯周病とむし歯で、どちらも細菌感染が引き起こす歯を失う疾患です。さらに一定の年齢になってくると増加してくるのが先週から連載してきた歯ぎしりや歯の接触癖（TCH：Tooth Contacting Habit）などの歯に加わる過剰な力で歯根破折を引き起こしてしまいます。無意識に掛かる過剰な力は歯の経年劣化を加速させ、若い頃には思いもしなかったような「歯を失う要因」として目立つようになってきます。

特に歯を失い始める60代からは、残った歯に集中的に力が掛かるようになるので、問題が連鎖的に発生しやすくなってしまいます。

日本では、「歯を食いしばって頑張る」という表現が用いられるほど歯を強く噛むことに抵抗がありません。中にはお口ポカンの予防に「きちんと口を閉じなさい」と注意されることで「上下の歯をくっつけること」だと思い込んでしまうご家庭もあります。

そのために大切なのはかかりつけ歯科を持つことです。応急処置にその都度歯科に通うのではなく、普段から困りごとを相談して、トラブルの根本的な原因を見つけてもらうようにして、マウスピースなどの対策をしっかり行うようにしてください。

なお、定期的歯科検診（メインテナンス）時にはお使いのマウスピースを必ずご持参ください。削れ具合を確認し、必要に応じて補修させていただきます。歯の寿命を長くしていくためにも、定期的に歯科医院に通って大切な歯を守っていきましょう。

 

 

 

 

 

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